吞嚥治療

2025年起,台灣每5個人就有1個人是65歲以上的銀髮族,老年人口超過20%,成為「超高齡社會」。根據研究資料顯示,台灣65歲以上的銀髮族,其中有21.8%,每星期吃飯都至少會嗆到3次以上,而且每10位就有1位經過專家評估被判定為吞嚥困難!為此台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會和雀巢健康科學攜手合作舉辦增稠劑如何幫助高齡吞嚥困難者工作坊,以推廣增稠劑對於吞嚥困難者的重要性及實際應用。本次邀請到學會專家群來講課與增稠示範,期望透過工作坊凝聚各界力量,共同為吞嚥困難者打造更安心的飲食環境。
點我看更多【增稠劑如何幫助高齡吞嚥困難者工作坊課後分享】

 

前言:看似簡單的吞嚥動作包含了一連串快速且需高度協調的肌肉活動,從嘴唇閉合開始,到食糰通過上食道括約肌後結束。這個複雜的運動需要協調整合各級中樞神經系統,包含大腦皮質、皮質下腦白質、深部核區及腦幹,任何影響到這個感覺及運動整合網路的病灶,都可能導致吞嚥障礙,而腦中風是導致吞嚥障礙最常見的疾病。腦中風後吞嚥障礙(Post stroke dysphagia [PSD])可能在腦中風發病後數週內改善,但有部份病人在6個月後仍有吞嚥障礙及不可忽視的安全隱憂,如增加吸入性肺炎的風險及營養和水分攝取不足等併發症。除了生理的影響,吞嚥障礙也影響病人的心理健康,導致情緒低落及憂鬱。因此,吞嚥障礙的早期篩檢及治療是腦中風照護中不可或缺的重要環節。基於以上考量,台灣腦中風學會邀請國內吞嚥障礙照護領域的專家為本指引共識小組,統整最新的文獻實證,共同編訂「腦中風後吞嚥障礙照護指引」,期間召開多次共識會議,並針對每個條列式建議之強度(class of recommendation, COR),以及其證據等級(level of evidence, LOE)進行分級(表一),期望這份系統化且標準化的照護指引可以進一步提昇腦中風照護品質。

完整治療指引資料請見連結 getfile.php

對許多吞嚥困難患者而言,經常會有食不下嚥的困擾。吞嚥困難有許多種治療方式,包含姿勢調整、口腔運動等,其中最常見的是飲食質地的改變,因為和我們的日常飲食息息相關。
不僅是三餐飲食,許多患者也會面臨到吞藥丸時很難吞進去,或是吞藥時水的流速太快而嗆到的問題,導致藥效無法完全發揮,嚴重者甚至可能引發吸入性肺炎!
雀巢健康科學與擁有多年臨床經驗的語言治療師許家甄博士攜手合作,製作了一系列關於吞嚥困難及吞藥安全的專業知識影片,和大家共同探討如何幫助患者,並一起打破迷思!
點選連結觀看系列影片
➡️《吞嚥有什麼困難
➡️《為什麼要改變飲食質地
➡️《藥丸為什麼這麼難吞

咀嚼吞嚥困難有什麼症狀?
咀嚼吞嚥嚴格來講可分為『咀嚼』和『吞嚥』兩部分。『咀嚼』就是將食物咀嚼成為“食團”,需要有健康的牙齒、好的舌頭動作、咀嚼吞嚥肌力及適當的唾液。  
『吞嚥』就是讓咀嚼好的“食團”進入食道中,而不要讓它誤入氣管或呼吸道。當出現以下症狀,要小心可能有咀嚼吞嚥困難的情形。

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